Escolar con malaria por Plasmodium falciparum de África: Riesgo para la salud pública en Honduras

Autores/as

  • Victoria G. Nieto Zelaya Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH); Tegucigalpa, Honduras
  • Vanessa G. Alvarado Claros Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH); Tegucigalpa, Honduras
  • Jorge García Servicio de Parasitología, Departamento de Laboratorio Clínico, Hospital Escuela; Tegucigalpa, Honduras
  • Jackeline Alger Servicio de Parasitología, Departamento de Laboratorio Clínico, Hospital Escuela; Unidad de Investigación Científica;Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH); Tegucigalpa, Honduras
  • Sandra N. Tovar Calderón Sala de Nutrición, Hospital Escuela; Tegucigalpa, Honduras.
  • Juan José Navarro Sala de Nutrición, Hospital Escuela de Tegucigalpa, Honduras.

DOI:

https://doi.org/10.5377/rmh.v87i1.11930

Palabras clave:

Antimaláricos, Cloroquina, Malaria, Malaria falciparum, Plasmodium falciparum

Resumen

Antecedentes: Los viajes a zonas endémicas con parásitos resistentes, la respuesta evolutiva de Plasmodium y los sistemas sanitarios debilitados, comprometen el control mundial y local de la malaria. Descripción del Caso clínico: Niño, 6 años, atendido en Hospital Escuela Universitario (HE), Tegucigalpa, referido desde Siguatepeque, Comayagua, por dudas en diagnóstico de laboratorio y antecedente de vivir en África y cuatro episodios de malaria por P. falciparum (2015-2017). Al ingreso presentó cuadro entérico e informe de Plasmodium spp. Se inició tratamiento con cloroquina, omitida y substituida al día siguiente por derivado de artemisinina al confirmar P. falciparum y 0.7% de eritrocitos parasitados. Presentó buena respuesta clínica y parasitológica, egresando al 7mo día intrahospitalario después de 72 horas afebril. La gota gruesa al egreso informó estadios sexuales de P. falciparum, administrándose primaquina al estar disponible 7 días después. En control ambulatorio al 5to día post-egreso, no se observaron parásitos aunque persistían leucocitos con pigmento malárico fagocitado. Cuatro familiares convivientes en África fueron examinados. El padre, que informó cefalea leve y febrícula, fue detectado con estadios asexuales de P. falciparum; presentó buena respuesta al tratamiento con derivado de artemisinina. Conclusiones: La descripción del caso y los diferentes eslabones en su manejo clínico y epidemiológico, reflejan la potencialidad de complicación de la malaria. La introducción de parásitos resistentes a la cloroquina constituye una amenaza de salud pública, principalmente ante fallas evitables en el sistema sanitario. Es necesario fortalecer el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno especialmente en el contexto de la eliminación de malaria en Mesoamérica.

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Biografía del autor/a

Victoria G. Nieto Zelaya, Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH); Tegucigalpa, Honduras

Médico general.

Vanessa G. Alvarado Claros, Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH); Tegucigalpa, Honduras

Médico general.

Jorge García, Servicio de Parasitología, Departamento de Laboratorio Clínico, Hospital Escuela; Tegucigalpa, Honduras

Microbiólogo y Químico Clínico, Magister en Epidemiología.

Jackeline Alger, Servicio de Parasitología, Departamento de Laboratorio Clínico, Hospital Escuela; Unidad de Investigación Científica;Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH); Tegucigalpa, Honduras

MD, PhD.

Sandra N. Tovar Calderón, Sala de Nutrición, Hospital Escuela; Tegucigalpa, Honduras.

Pediatra Sub-especialista en Gastroenterología.

Juan José Navarro, Sala de Nutrición, Hospital Escuela de Tegucigalpa, Honduras.

Pediatra.

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Publicado

2019-03-25

Cómo citar

Nieto Zelaya, V. G., Alvarado Claros, V. G., García, J., Alger, J., Tovar Calderón, S. N., & Navarro, J. J. (2019). Escolar con malaria por Plasmodium falciparum de África: Riesgo para la salud pública en Honduras. Revista Médica Hondureña, 87(1), 20–26. https://doi.org/10.5377/rmh.v87i1.11930

Número

Sección

CASOS CLÍNICOS