Prevalencia de anticuerpos anti-GAD como biomarcadores de diabetes autoinmune latente del adulto (LADA), en pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2
DOI:
https://doi.org/10.5377/universitas.v16i1.19057Palabras clave:
anti-GAD, hemoglobina glicosilada, LADA, péptido C.Resumen
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónico-degenerativa. Comúnmente se describen la DM tipo 1 (DMT1), que destruye autoinmunitariamente las células β productoras de insulina, y la DM tipo 2 (DMT2), causada por una resistencia a las acciones de la insulina. La diabetes LADA comparte autoinmunidad y clínica con ambos tipos de DM y se estima que del 2-12% de adultos diagnosticados con DMT2 realmente cursan con LADA, conduciendo a complicaciones tempranas debido a un diagnóstico erróneo. En este estudio se estimó la prevalencia de anticuerpos anti-GAD como biomarcadores de LADA y su relación con el perfil bioquímico-clínico de 80 pacientes adultos diagnosticados con DMT2, con el objetivo de caracterizarlos inmunológica y bioquímicamente. Se determinaron parámetros bioquímico clínicos como el índice de masa corporal (IMC), hemoglobina glicosilada (HbA1c) y péptido C y fueron comparados según presencia de anticuerpos. Predominó el sexo femenino (65 %), el grupo de 50-59 años (38.8 %) y un promedio de HbA1c y péptido C de 9.88 % y 1.69 ng/mL respectivamente. La prevalencia de anti-GAD fue del 5%, predominando en hombres (75 %) y en el grupo de 30-39 años (75 %). Los pacientes positivos para anti-GAD debutaron tempranamente con DM (36.5 vs 47.9 años) (p=0.021), tenían menor IMC (23.8 vs 29.2) (p=0.006) y péptido C (0.26 vs 1.38) (p=0.002) y mayor HbA1c (13.65 vs 9.15) (p=0.030). La prevalencia de anti-GAD fue del 5%. El perfil bioquímico-clínico de los pacientes positivos se caracterizó por un aumento de HbA1c, menor péptido C e IMC.
Descargas
134
Citas
Acción LADA Recuperado 16 de febrero de 2024, de https://actionlada.org/method/method.html
Al-Zubairi, T., AL-Habori, M., & Saif-Ali, R. (2021). Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) and its Metabolic Characteristics among Yemeni Type 2 Diabetes Mellitus Patients. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 14, 4223-4232. https://doi.org/10.2147/DMSO.S332416
American Diabetes Association. (2011). Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care, 35(Supplement_1), S64-S71.https://doi.org/10.2337/dc12-s064
Arranz Martín, A., Lecumberri Pascual, E., Brito Sanfiel, M. Á., Andía Melero, V., Nattero Chavez, L., Sánchez López, I., Cánovas
Molina, G., Arrieta Blanco, F., & González Pérez del Villar, N. (2017). Perfil clínico y metabólico de pacientes con diabetes tipo LADA
atendidos en atención especializada en la comunidad de Madrid. Endocrinología, Diabetes y Nutrición, 64(1), 34-39. https://doi.
org/10.1016/j.endinu.2016.09.001
Groop, L. C., Bottazzo, G. F., & Doniach, D. (1986). Islet cell antibodies identify latent type I diabetes in patients aged 35-75
years at diagnosis. Diabetes, 35(2), 237-241. https://doi.org/10.2337/diab.35.2.237
Hebert Teobaldo Ramos Choque. (2012). Detección de Diabetes Autoinmune Latente del Adulto (LADA) en Pacientes con
Diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 en el «Centro de Salud Pedro P. Díaz» en el año 2012 [Universidad Católica de Santa María]. https://repositorio.ucsm.edu.pe/server/api/core/bitstreams/0fe854d7-ae47-4033-b943-6318979d404e/content
Huici Moreno, M. J., Herrera del Rey, M. T., Álvarez Ríos, A. I.,Domínguez Pascual, I., Infante Fontán, R., León-Justel, A., & Guerrero
Montávez, J. M. (2011). Estudio de autoanticuerpos en el inicio de la diabetes autoinmune en nuestro medio mediante ELISA.
Revista del Laboratorio Clínico, 4(2), 77-83. https://doi.org/10.1016/j.labcli.2011.01.005
Lerman, I., Granados, J., Aguilar-Salinas, C., Lobato, M.,Villa, A. R., Velasco, M. L., & Gómez-Pérez, F. J. (2010). Baja prevalencia
de autoinmunidad (anticuerpos anti GAD +) en pacientes adultos con diabetes tipo 2 de inicio temprano. Revista de Endocrinología y
Nutrición, 18(4), 170-175.
Maioli, M., Pes, G. M., Delitala, G., Puddu, L., Falorni, A., Tolu, F.,Lampis, R., Orrù, V., Secchi, G., Cicalò, A. M., Floris, R., Madau, G. F.,
Pilosu, R. M., Whalen, M., & Cucca, F. (2010). Number of autoantibodies and HLA genotype, more than high titers of glutamic acid
decarboxylase autoantibodies, predict insulin dependence in latent autoimmune diabetes of adults. European Journal of Endocrinology,
163(4), 541-549. https://doi.org/10.1530/EJE-10-0427
Manisha, A. M., Shangali, A. R., Mfinanga, S. G., & Mbugi, E. V.(2022). Prevalence and factors associated with latent autoimmune
diabetes in adults (LADA): A cross-sectional study. BMC Endocrine Disorders, 22(1), 175. https://doi.org/10.1186/s12902-022-01089-1
Ministerio de salud [MINSA] (2023). (2023). Mapa Nacional de La Salud En Nicaragua. https://mapasalud.minsa.gob.ni/mapa-depadecimientos-de-salud-de-nicaragua/
Muazu, S. B., Okpe, I., & Anumah, F. (2016). The prevalence and characteristics of latent autoimmune diabetes in adults subset
among type two diabetes mellitus patients in Northern Nigeria. Annals of African Medicine, 15(4), 163-170.https://doi.org/10.4103/1596-3519.194277
Naik, R. G., Brooks-Worrell, B. M., & Palmer, J. P. (2009). Latent Autoimmune Diabetes in Adults. The Journal of Clinical Endocrinology
& Metabolism, 94(12), 4635-4644. https://doi.org/10.1210/jc.2009-1120
Nolasco-Rosales, G. A., Ramírez-González, D., Rodríguez-Sánchez, E., Ávila-Fernandez, Á., Villar-Juarez, G. E., González-Castro, T. B.,
Tovilla-Zárate, C. A., Guzmán-Priego, C. G., Genis-Mendoza, A. D., Ble-Castillo, J. L., Marín-Medina, A., & Juárez-Rojop, I. E. (2023).
Identification and phenotypic characterization of patients with LADA in a population of southeast Mexico. Scientific Reports, 13, 7029.https://doi.org/10.1038/s41598-023-34171-2
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud [OPS/OMS]. Diabetes. (2022). Recuperado 29 de marzo de
2022, de https://www.paho.org/es/temas/diabetes
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud [OPS/OMS]. Obesidad y sobrepeso. Recuperado 15 de mayo
de 2022, de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Park, Y., Hong, S., Park, L., Woo, J., Baik, S., Nam, M., Lee, K., Kim,Y., & KNDP collaboratory Group. (2011). LADA prevalence estimation
and insulin dependency during follow-up. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 27(8), 975-979.https://doi.org/10.1002/dmrr.1278
Pieralice, S., & Pozzilli, P. (2018). Latent Autoimmune Diabetes in Adults: A Review on Clinical Implications and Management. Diabetes & Metabolism Journal, 42(6), 451-464. https://doi.org/10.4093/dmj.2018.0190
Rubio Cabezas, Ó., & Argente, J. (2012). Diabetes mellitus: Formas de presentación clínica y diagnóstico diferencial de la hiperglucemia
en la infancia y adolescencia. Anales de Pediatría, 77(5), 344.e1-344.e16. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2012.06.013
Tam, A. A., Ozdemir, D., Bestepe, N., Dellal, F. D., Bilginer, M. C., Faki, S., Bicer, C., Ersoy, R., & Cakir, B. (2020). Low rate of latent
autoimmune diabetes in adults (LADA) in patients followed for type 2 diabetes: A single center’s experience in Turkey. Archives of Endo
crinology and Metabolism, 64, 584-590. https://doi.org/10.20945/2359-3997000000268
Taverna, D. M., Frechtel, G., Poskus, E., Perone, M., Matejic, A., Trifone, L., Gonzalez, J., Amorin, M. A. A., & Domínguez, J. M. (2012). Diabe
tes autoinmune latente del adulto. LADA. 46.
Tuomi, T., Carlsson, A., Li, H., Isomaa, B., Miettinen, A., Nilsson, A.,
Nissén, M., Ehrnström, B. O., Forsén, B., Snickars, B., Lahti, K., Fors blom, C., Saloranta, C., Taskinen, M. R., & Groop, L. C. (1999). Clini
cal and genetic characteristics of type 2 diabetes with and without GAD antibodies. Diabetes, 48(1), 150-157. https://doi.org/10.2337/
diabetes.48.1.150
Turner, R., Stratton, I., Horton, V., Manley, S., Zimmet, P., Mackay, I. R., Shattock, M., Bottazzo, G. F., & Holman, R. (1997). UKPDS 25:
Autoantibodies to islet-cell cytoplasm and glutamic acid de carboxylase for prediction of insulin requirement in type 2 diabe
tes. The Lancet, 350(9087), 1288-1293. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(97)03062-6
Wu, Y., Ding, Y., Tanaka, Y., & Zhang, W. (2014). Risk factors contributing to type 2 diabetes and recent advances in the treat
ment and prevention. International Journal of Medical Sciences, 11(11), 1185-1200. https://doi.org/10.7150/ijms.10001
Xiang, Y., Huang, G., Zhu, Y., Zo, X., Liu, X., Feng, Q., Li, X., Yang, T., Lu, J., Shan, Z., Liu, J., Tian, H., Ji, Q., Zhu, D., Ge, J., Lin, L., Chen, L.,
Guo, X., Zhao, Z., … On Behalf of the China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. (2019). Identification of autoim
mune type 1 diabetes and multiple organ‐specific autoantibodies in adult‐onset non‐insulin‐requiring diabetes in China: A populationbased multicentre nationwide survey. Diabetes, Obesity and Meta bolism 21(4), 893-902. https://doi.org/10.1111/dom.13595
Zinman, B., Kahn, S. E., Haffner, S. M., O’Neill, M. C., Heise, M. A., Freed, M. I., & ADOPT Study Group. (2004). Phenotypic Characte
ristics of GAD Antibody-Positive Recently Diagnosed Patients With Type 2 Diabetes in North America and Europe. Diabetes, 53(12),
3193-3200. https://doi.org/10.2337/diabetes.53.12.3193
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Copyright © 2025 Universitas (León), Revista Cientifíca de la UNAN-León. Uiversidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León. Dirección Académica. Departamento de Investigación. Unidad de Publicaciones y Eventos Científicos.
