Síndrome de antidiuresis inapropiada secundario a hemorragia subaracnoidea de aneurisma paraselar

Resumen

La presencia de un desequilibrio hidroelectrolítico, a la cabeza la hiponatremia, suele ser una complicación muy frecuente durante la hospitalización de pacientes, ocasionada por diversas causas. Presentación de caso. Paciente masculino, de 65 años, que consultó por cefalea en trueno, alteración del estado de alerta de carácter transitorio, en sus exámenes de laboratorio se documentó la presencia de hiponatremia hipoosmolar euvolémica e hipocalemia; su estudio tomográfico evidenciaba una hemorragia subaracnoidea, clasificación de Fisher 3 y la resonancia magnética demostraba la presencia de un aneurisma paraselar que desplazaba el lóbulo izquierdo de la hipófisis. Intervención terapéutica. Durante su estancia intrahospitalaria persistía con hiponatremia y se inició tratamiento con soluciones hipertónicas, sin presentar resolución y bajo una alta sospecha diagnóstica de un síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, se inició restricción hídrica con menos de 1000 ml/día de ingesta diaria. Evolución clínica. Al cabo de cuatro días, el paciente resolvió la hiponatremia y se dio manejo del aneurisma por la subespecialidad de neurocirugía.