Orbitopatía tiroidea en pacientes del Instituto Salvadoreño del Seguro Social

Resumen

Introducción. La orbitopatía tiroidea es una enfermedad inflamatoria autoinmune, más frecuente en mujeres, cuya evolución se ve influenciada por factores como el tabaquismo y la edad. Compromete estructuras orbitarias, en particular los músculos extraoculares y el tejido adiposo periocular. La actividad inflamatoria clínica y la severidad constituyen determinantes clave para orientar el tratamiento y establecer el pronóstico. Objetivo. Caracterizar el perfil clínico y epidemiológico de la orbitopatía tiroidea en la población que consultó en Oftalmología del Consultorio de Especialidades del Instituto Salvadoreño del Seguro Social entre enero 2021 y diciembre 2022. Metodología. Estudio transversal descriptivo. Se determinó la distribución de la enfermedad, la actividad clínica, niveles de hormonas tiroideas y tratamiento a través de la revisión de expedientes clínicos. Resultados. La enfermedad se presentó en el 14,28 %, con predominio en el sexo femenino y una edad media de 46,21 años. El 61,42 % presentó una agudeza visual mejor corregida < 0,18, mientras que el 6 % refirió consumo de tabaco. Los signos clínicos más frecuentes fueron el edema palpebral y la hiperemia conjuntival. El 45,71 % de los pacientes se encontraba en estado hipotiroideo. El tratamiento más utilizado consistió en lubricantes oculares tópicos en pacientes con enfermedad tiroidea leve. Conclusión. La orbitopatía tiroidea predominó en mujeres de mediana edad, con mayor frecuencia en la sexta década y en contexto de enfermedad tiroidea controlada. Se observó un predominio de formas clínicamente inactivas, con adecuada agudeza visual corregida. En los casos con actividad inflamatoria moderada a severa, se indicó tratamiento con glucocorticoides sistémicos y manejo quirúrgico.